少精症的诊断要点有哪些_郑州长江不孕不育医院

少精症的诊断要点有哪些

相信大家都知道，少精症会导致男性不育，严重影响男性的正常工作生活和家庭和谐。由于少精症没有什么特别的症状，因而很多男性不知道自己已经患上少精症了，好多男性都是久婚不育，到医院检查才得知患上少精症了。那么，少精症的诊断要点有哪些呢？

郑州长江不孕不育医院专家指出，诊断少精症并不难，首先要明确是否有相关病史、家族遗传、职业环境、性生活等方面因素，下面为大家详细介绍下少精症的诊断要点：

一、病史

少数患者可有生殖腺及附属性腺外伤或感染等病史，或伴有泌尿生殖系疾病，如睾丸发育不良、隐睾、精索静脉曲张。亦可伴有性功能障碍。

二、症状与体征

此类患者大多因不育而就诊，大多数患者无明显的临床症状，少数根据病史不同而伴有相应的症状与体征。

三、实验室及其他检查

1、精液常规分析：少精症的诊断要点为精液化验检查精子计数在20×106／ml以下(3次化验结果的平均值)和(或)一次射精总的精子数低于40×106／ml。其他项目，如精子成活率、活动度、畸形率、精液量、黏稠度和液化时间等指标，可正常或异常。

2、前列腺常规检查：指诊有助于了解前列腺的质地、大小及压痛等情况，前列腺液镜检有助于前列腺炎的判断。

3、激素内分泌测定：内分泌激素水平，尤其是血清性激素测定T、LH、FSH、E2、PRL等项目对本病的诊断有重大意义。若FSH明显升高，则多属原发性少精子症；若FSH、LH低于正常值，则多属继发性少精子症；PRL升高提示高泌乳素血症引起的少精症。

4、彩超：可检出亚临床型精索静脉曲张，需站立位检查。正常精索静脉内径在2mm内，静脉曲张时，达到3mm或以上，且静脉分支增多。

四、鉴别诊断

对有生精障碍的人来说，精子计数可能受各种客观因素的影响，同一个体在不同的时间和不同环境下，精子计数会出现不同的结果。这些影响因素包括检验误差、病人禁欲时间、身体状况、精神因素等，因此，留取标本仍需要间隔一定的时间(一般3-7天)，而且应该连续检查3次以上方可得出结论；同时，在判断病人生育能力时，应该将精子成活率、精子活动力、精子畸形率等各项指标综合加以考虑，以免误诊。

五、自测婚姻及性生活

自测由婚姻及性生活情况观察，其中也包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等情况，婚前有无自慰习惯，夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等，结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。