双侧卵巢多囊样改变!郑州长江医院专家介绍：具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.

　　专家解析：什么是双侧卵巢多囊样改变

　　双侧卵巢多囊样改变是引起不孕症的主要原因之一.具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.

　　引起双侧卵巢多囊样改变的原因是什么

　　多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。多囊卵巢综合症，是以慢性无排卵,闭经或月经稀发,不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群.多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其刚开始的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高.

　　双侧卵巢多囊样改变的检查有哪些?

　　一、激素测定

　　1.雄激素,包括睾酮,双氢睾酮,雄稀二酮和17酮类固醇升高.由于SHBG降低使游离态雄激素升高.

　　2.雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1.

　　3.肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高.

　　激素改变：雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素.)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素.

　　二、超声检查：双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强.被膜下可见数目较多,直径2~9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上.围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征.卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变.

　　三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影：目的观察卵巢和肾上腺形态,大小,以鉴别再高雄激素血症原因。

　　四、诊刮和子宫内膜病检：以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌.

　　五、内窥镜：包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检,穿刺,楔切和电烙等治疗.

　　六、CT和磁共振：以鉴定和除外盆腔肿瘤.

　　七,剖腹探查：以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行

　　专家提醒：双侧卵巢呈多囊样改变不一定就是问题,如果月经正常,内分泌检查也没有问题,那你卵巢多囊样改变不用治疗,也不会影响怀孕.如果你月经不调,内分泌检查有雄激素升高,那有可能是多囊卵巢综合征，那就引起高度重视，应及时到医院检查并治疗。

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