26岁的曹女士,来自河南省周口市,24岁和丈夫结婚,丈夫身体健康。她们于两年前结婚,婚后一直避孕,一年前开始不避孕,有正常的性生活,至今未怀孕,于2014年9月5日就诊于我院。
患者:曹香玉
来自:河南省周口市
年龄:26岁
入院时间:2014年9月5日
主诉:婚后未避孕一年未孕,发现“双子宫”。
不孕史:患者于两年前结婚,婚后一直避孕,一年前开始不避孕,有正常的性生活,至今未怀孕,昨日就诊于郑州长江不孕不育医院,进行B超检查发现“双子宫”,子宫输卵管造影提示:双子宫急性:右侧子宫成形并幼稚变形,盆腔炎。患者及家属有生育要求,要求入院手术治疗。因此门诊以:“子宫畸形,慢性盆腔炎”收治入院。患者平素月经不规律,偶有痛经,一直未调经治疗。
入院诊断:1.子宫发育异常(双子宫);2.慢性盆腔炎;3.月经不调;
诊断依据: 患者为已婚育龄期女性,主因“婚后未避孕一年未孕,发现双‘双子宫’入院。平素月经不规律,偶尔有痛经。患者及家属有生育要求,有正常的性生活,未避孕未 孕。妇科检查:外阴发育正常,已婚未产式,阴道畅,右侧壁内1/3处可见一缺损,较小,手指可触及另一通道。宫颈光滑,子宫前位,偏小,质中,无压痛,活 动度可,右侧附件区增厚,轻压痛,右侧附件区未触及明显异常。辅助检查:B超检查:可见两个子宫回声,右侧子宫前位,形态正常,大小约为 42×32×27mm,肌层回声均匀,宫腔线居中,内膜双层厚约10mm。右侧子宫前位,形态正常,大小约为33×31×24mm,肌层回声均匀,宫腔线 居中,内膜双层厚约9mm。回声均匀。提示:双子宫,右侧子宫三径之和101mm,右侧子宫三径之和88mm。子宫输卵管造影:1.双子宫畸形:左侧子宫 成形并输卵管炎,右侧幼稚变形。2.盆腔炎。你的情况是怎样的?该怎么检查确诊呢?
治疗经过:入 院后完善相关检查,查无手术禁忌,主因“1.子宫发育异常(双子宫)”2.慢性盆腔炎;3.月经不调。”于2014年9月10日在全麻下进行“四镜一丝联 合复通术”,手术成功。“四镜一丝”技术是通过将宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、生育镜及美国第二代超金cook导丝结合,准确、有效检测出卵巢、宫 腔、盆腔、输卵管内外病变,并同步全面解决子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔粘连与输卵管积水、粘连与阻塞等问题,提升不孕症介入疏通诊疗的性与不孕患者的妊 娠率。
并在2014年10月8日进行“德国WOLF宫腔 镜微创融合手术”——德国WOLF宫腔镜微创融合术是以0.01立方厘米的单位进行剥离并排除体外,微创无痛、出血少,确保手术成功率和术后再孕率。多采 用宫腔镜下子宫畸形整形手术,对于幼稚子宫、子宫发育不全的患者则进行药物促进器官发育,怀孕的子宫畸形患者也要进行跟踪治疗,确保分娩。手术成 功。在线咨询:该疗法治疗多久见效?费用是多少?
现状:于2014年10月13日出院,术后给予辅助治疗,经过一段时间的恢复,在卢院长的指导进行试孕。于2015年3月8日来院报喜,告知卢院长已孕40余天。
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