【案列】　小梅，女，31岁，2014年8月2日初诊，主诉：2002年做过两次药流，2001年做过一次药流，2006年婚后三年未孕，2009年2月做造影检查报告：X线所见：注入造影剂后，子宫充盈显影呈倒置三角形，边缘光整，未见充盈缺损。造影剂充盈至两侧输卵管伞部，可见部分造影剂自左侧输卵管进入盆腔弥散，右侧输卵管未见造影剂进入盆腔，于两侧输卵管伞部区域可以囊袋状造影堆积影。印象性诊断：双侧输卵管伞端粘连伴积水。

　　平时月经周期规律，监测排卵正常;白带多，小腹经常有隐痛，舌淡，胎薄白，脉沉。

　　辨证：湿热内蕴，血瘀阻滞。

　　治法：清热利湿，化瘀通络。

　　方案：王静主任以微环境诊疗体系，对整个妊娠的内外部环境，尤其是“孕育微环境”进行评估 。

　　二诊：7月4日复诊用药一个疗程感觉腹痛无，白带分泌正常;

　　方药：王静主任以微环境诊疗体系。在治疗方案制定中坚决避免采取传统的激素、药物等不科学的威胁病体健康的疗法，对整体的微环境进行修复 。

　　三诊：9月1日王静主任以微环境诊疗体系，进行孕期保健，定期做好检查。增加孕育安全性，减少风险的发生，为受孕准备良好的环境 。

　　2014年9月3日做输卵管造影复查，双侧输卵管积水消失，但管腔走形略欠佳，以中科化瘀汤加减与生殖免疫增强剂继续用药一个疗程。

　　2014年9月11日闭经1个多月，检查妊娠试验阳性，提示怀孕。

　　长江医学专家表示，输卵管积液不通，多因上焦热，下焦虚寒：阳降，阴升，肾功能不能蒸化、阴阳相抗升成湿浊，盆腔积液滞留，气血不能畅通，多数人月经托后，平时小肚发凉，来月经小肚坠疼，经血发黑并有粘条，湿热过重患者，就会掉下烂肉样物体。平时白带发黄并腥臭，下部发痒，时间长了大部分患者有宫颈糜烂，轻重不等，盆腔炎严重患者，就会引起发烧，输卵管造影伞口积液不散，输卵管通水小肚两侧胀痛。并有回流带血，药液勉强可以进入腹腔，也就是说，通水时积液就被挤压到腹腔，不通水时，盆腔积液升成后就又回到输卵管内，查血，抗子宫内膜抗体，抗弓形抗体的多。但是三抗体全部是阴性，输卵管不通的也并不少见。

　　长江专家介绍，很多输卵管患者会提出输卵管积液和输卵管堵塞阻塞疾病是一样的疾病吗?输卵管积液和输卵管堵塞常见的原因是输卵管炎症引起的，多同时存在，很少能严格的区分开。因为输卵管积液时间久就会造成输卵管粘连，输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，终于形成水样液体。当水样液体也就是输卵管积液长期得不到治疗，会逐渐纤维化形成粘连。所以治疗起来先要消炎，如果已经伴有输卵管粘连就需要在消炎的基础上松懈输卵管粘连。

　　一般情况下，女性发生输卵管积液很严重，女性发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液，渗出液逐渐积聚而成。也有的输卵管积液由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。输卵管积液多由长期输卵管扎结后亦偶可形成。也有的是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀，间质水肿，渗出，输卵管粘膜上皮脱落。又由于周围输卵管纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通。当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。

　　长江专家指出，输卵管积液是不容易怀孕的。这是因为输卵管积液，积水，积脓多是由于输卵管慢性炎症发展而成，而慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是常见的症状，并且往往在经期或劳累后加重，同时白带增多，月经量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人还可有性交痛。妇科检查时见子宫后屈，活动差，子宫旁可扪及增粗的输卵管，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症，或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠(宫外孕)的发生机会。当输卵管不通，或有炎症时，输卵管就易发生积水，积液，积脓，妨碍精子、卵子或受精卵的运行，从而影响怀孕。当输卵管伞端(接受卵子的那一端)因炎症而粘连部分地或全部闭锁时，也可以出现输卵管积水，但患者可能没有明显自觉症状。输卵管积液多因分娩、流、产刮宫时消毒不严，或经期、产褥期感染，不洁的性生活或腹腔其他脏器炎症蔓延致生殖器官而未治好所致。

　　郑州长江中医院

　　郑州长江中医院专家组根据人类男女结合孕育的生理特点，总结分析怀孕必须具备的“五环”基本条件，有针对性地排查解除各个环节阻碍孕育的病因，采用综合治疗手段达到成功、成功孕育的目的，从而系统地形成了“五环结合孕育疗法”。该疗法集病因分析、中西医结合治疗、优生优育跟踪、孕育保健指导等为一体。本着“专科、专病、专治”原则，给不孕不育患者带来孕育希望，是几千年人类男女结合、能够世代繁衍的科学阐述，具有专业性、系统性等优点。长江医院率先开展以“亲情服务温馨化、便捷就诊网络化、质量管理规范化、健康教育系列化、就诊环境舒适化”为主题的人性化诊疗体系，是每一位不孕不育症患者理想的诊疗机构。

　　输卵管积液是目前一种很常见的不孕原因，由于慢性炎症引起的，输卵管积液的症状有很多，常常是由于妇科炎症、输卵管炎症、分娩、人流、药流、引产、宫腔内手术等因素造成的，每位患者引起输卵管积液的原因都是不一样的。

　　而患有输卵管积液后，患者常常会表现为下腹疼痛，由于女性患有输卵管积液的程度不同，下腹疼痛的程度和频率也是不一样的，以及还有月经不调的现象，白带异常的现象，性生活疼痛等现象。

　　以及为主要的症状还有痛经的现象，特别是女性离经期越近，疼痛感就会明显严重，常常表现为小腹疼痛、阴道口发热等现象，较为严重的女性，还会出现四肢无力、寒热出汗的现象。

　　而痛经的女性不仅仅要积极的治疗输卵管积液，还要进行调经，一般是可以选择中药进行，还有的女性一边在选择中药的同时，也可以进行红糖水、生姜茶的使用，可以达到止痛、暖宫的作用。

　　孕育微环境多元诊疗技术

　　孕育微环境多元诊疗技术是根据身体特征、发病特点、心理压力等多方面因素，从根源处找出不孕的所在，并且对人体的微环境进行修复。该技术汇集了所有的康复体系，汲取了祖国中国医学精华、西医治疗技术，成为了不孕不育医学界体系为强大、技术涵盖面为广泛、中西医结合完善的一套的多维、绿色康复体系。

　　孕育微环境多元诊疗技术，采用生物液脉冲导融技术，在病变的输卵管中注入高密度、大分子生物萃取原液，再利用磁波脉冲仪对注入的原液进行脉冲冲击，促进生物原液柔和冲击输卵管阻塞部位直至输卵管疏通，这样有效解决了传统输卵管疏通过程中对输卵管壁、纤毛组织的二次损伤;在整个疏通过程中，原液中的凝结素成分将造成输卵管粘连的分泌物和病变细胞在10分钟内全部凝固，阻断输卵管的继续粘连和恶性病变。此外输卵管中的积液也会被生物原液中的大分子细胞所包裹并在分子结构内部被逐步置换和代谢，输卵管酸碱度趋于正常pH水平。